個人情報の開示等の手続きについてDISCLOSURE OF PERSONAL INFORMATION

ご本人の個人情報の利用目的の通知、開示(第三者提供記録の開示も含みます。)、訂正等、又は利用停止等をご請求される場合は、以下の手続方法により、必要書類のご提出をお願い致します。

請求様式
開示等請求書」(PDF:83KB) 「委任状(任意代理人)」(PDF:91KB)

開示等請求書のご提出にあたっての注意事項

  1. 上記の「開示等請求書」以外に、以下の書類の提出をお願い致します。
    【ご本人による請求の場合】
    1. 『ご本人確認資料』
      ご本人であることを確認するために、公的機関発行の証明書(運転免許証、パスポート等の公的書類)のコピー1通を添付してください。
    【代理人による請求の場合】
    開示等の求めをすることができる代理人は、未成年者又は成年被後見人の法定代理人、ご本人が開示等の求めをすることを委任した代理人となります。
    1. 『ご本人確認資料』
      ご本人であることを確認するために、公的機関発行の証明書(運転免許証、パスポート等の公的書類)のコピー1通を添付してください。
    2. 『未成年者又は成年被後見人の場合の確認資料』
      未成年者又は成年被後見人の法定代理人の場合、法定代理人ご本人であることを確認できる書類(法定代理人の運転免許証、パスポート等の公的書類)のコピー1通、法定代理権があることを確認できる書類(戸籍謄本、親権者の場合は扶養家族名が記入された保険証、家庭裁判所の証明書等)のコピー1通を添付してください。
    3. 『委任による代理人の場合の確認資料』
      委任による代理人の場合、ご本人の実印が押された委任状1通と、ご本人の印鑑証明書1通、代理人ご本人であることを確認できる書類(代理人の運転免許証、パスポート等の公的書類)のコピー1通を添付してください。
    (いずれの書類も、有効期限内のものに限ります。なお、戸籍謄本等については、交付日より3ヶ月以内のものをご用意ください。)
  2. ご提出頂く書類に記載された本籍地等の機微情報については、予め塗り潰した上でご提出下さい。弊社受領時に塗り潰されていない場合は、弊社にて塗り潰すことにより収集しないものとさせて頂きます。
  3. 各種請求書を弊社へご提出頂く際には、上記の必要書類の他に返信用封筒をご同封下さい。また、返信用封筒は、定型サイズのものをご使用頂き、お手数ですがご本人様(法定代理人の場合は、法定代理人)の住所・氏名をご記載の上、以下の金額の切手をご貼付下さい。なお、切手の貼付が無い場合や金額が不足している場合は、返信致しかねますので、予めご了承下さい。
    【1】ご回答を書面でご希望される場合
    基本料金84円 + 簡易書留料320円
    【2】ご回答を電磁的記録でご希望される場合
    基本料金180円 + 簡易書留料320円(CD-ROM1枚)
    (上記料金は2019年10月1日の消費税率の改定に伴う郵便料金です。)
  4. ご依頼に基づく通知、開示等については、ご本人様の住所宛に郵送させて頂きます。任意代理人からのご依頼の場合も同様とさせて頂きますので、予めご了承下さい。なお、法定代理人の場合は、法定代理人の住所宛に送付させて頂きます。
    書面の場合は、お届けいただいたご住所宛に簡易書留郵便により郵送致します。
    電磁的記録の場合は、お届けいただいたご住所宛に、CD-ROM(PDFデータ)を簡易書留郵便により郵送致します。
  5. 各種請求書については、下記の宛先に封書にてご郵送下さい。なお、直接ご来社頂いてのご請求はお受け致しかねますので、予めご了承下さい。
    ひろぎんITソリューションズ株式会社 お客さま相談窓口宛
    住所: 〒730-0031 広島市中区紙屋町1丁目3番8号
  6. 次の場合については、開示等のご依頼にお応えできかねますので、予めご了承下さい。なお、開示等にお応えできない場合には、その旨を書面により、ご本人様(法定代理人の場合は法定代理人)の住所宛に郵送させて頂きます。
    1. ご提出頂いた書類に不備があった場合
    2. ご本人の確認ができない場合
    3. 代理人によるご依頼に際して、代理権が確認できない場合
    4. 弊社の保有している個人情報または開示の対象となる第三者提供記録に該当しない場合
    5. 本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
    6. 弊社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
    7. 他の法令に違反することとなる場合

以上